Bruxisme (grincement des dents)

BRUXISME (GRINCEMENT DES DENTS)

QU’EST-CE QUE LE BRUXISME?

Le bruxisme est un grincement des dents ou un serrement des dents. Bien qu’il puisse se produire le jour, la plupart du temps, il se manifeste durant le sommeil. C’est pourquoi le bruxisme fait partie de la famille des troubles du sommeil.

À peu près chaque individu, au cours de sa vie, connaîtra un épisode de bruxisme. Pour la majorité des gens, ce phénomène est passager, mais pour environ 14% des enfants, 8% des adultes et 3% des aînés, ce phénomène est présent de façon plus régulière. Ce réflexe involontaire peut considérablement affecter l’état de santé de ceux qui en souffrent de façon régulière ou plus intensément.

Le serrement des dents à l’éveil touche environ 20% de la population et diffère du bruxisme étant une habitude réactionnelle au stress quotidien.

SIGNES ET SYMPTÔMES DU BRUXISME

  • Usure et abrasion anormale des dents (côté très coupant, fissuré ou fracturé)
  • Sensibilité des dents (surtout le matin)
  • Maux de tête
  • Impression de fatigue au réveil
  • Raideurs et douleurs à la mâchoire
  • Bris des obturations, des couronnes ou des prothèses dentaires
  • Difficulté à ouvrir grand la bouche au réveil
  • Augmentation des muscles de la mâchoire
  • Douleurs irradiantes au niveau du visage et de l’articulation temporo-mandibulaire au réveil
  • Craquement des mâchoires, bruit strident de frottement

CONSÉQUENCES DU BRUXISME

Lorsqu’il est chronique, le bruxisme peut rendre les dents plus sensibles au froid et plus sujettes aux fractures. Les répercussions peuvent même s'étendre au-delà de la bouche lorsque le grincement des dents est sévère. Si ce dernier n’est pas traité, dans les cas sévères, il peut mener à une perte partielle de l’ouïe, à de la détérioration de l’articulation temporo-mandibulaire et peut même aller jusqu’à changer l’apparence du visage.

CAUSES DU BRUXISME

Les causes exactes du bruxisme sont inconnues, mais les recherches avancent toutefois certaines théories sur ce phénomène:

  • L’anxiété et le stress vécu pendant la journée pourraient favoriser le grincement des dents;
  • La position du sommeil serait aussi une explication possible. La majorité des gens qui souffrent du bruxisme dorment sur le dos, ce qui entraînerait un recul de la mâchoire et de la langue et viendrait diminuer l’apport en oxygène;
  • Le bruxisme pourrait aussi être déclenché par une activation excessive de la respiration et du rythme cardiaque associée aux systèmes maintenant la régularité du sommeil;
  • Lorsqu’il y a baisse d’oxygénation au cerveau, le bruxisme joue un rôle d’oxygénation du cerveau puisque cette fonction masticatoire est reliée à la respiration.

SOLUTIONS AU BRUXISME

Lorsque le bruxisme est léger, une prise de conscience du problème est idéalement la première étape. Une réduction des sources de tensions responsables suffit habituellement à réduire le grincement des dents.

Voici quelques indications qui pourraient aider à réduire le grincement des dents:

  • Diminuer les sources de stress;
  • Éviter les aliments contenant de la caféine tels: café, chocolat ou boissons gazeuses;
  • Éviter de mastiquer des objets, comme le bout d’un crayon par exemple;
  • Dès qu’on a conscience du grincement de dents, faire des efforts afin de relaxer sa mâchoire;
  • Pratiquer des exercices de relaxation du visage avant de se coucher.

Toutefois, puisque cette habitude est généralement inconsciente, c’est une combinaison de l’analyse des signes et symptômes, combiné au dépistage dentaire, qui permettront de cibler la cause probable du bruxisme et ainsi choisir le traitement approprié. Parfois, une référence à un autre spécialiste s’avère nécessaire - par exemple: ORL, neurologue, médecin du sommeil, pneumologue, physiothérapeute, ostéopathe, chiropraticien, etc. L’objectif demeure de diminuer les symptômes et de préserver la dent.

Quand le bruxisme est grave, il s’avère parfois nécessaire d’envisager des mesures afin d’éviter des dommages irréparables. Nos dentistes seront en mesure de vous conseiller.

PLAQUE OCCLUSALE

Puisque le bruxisme se déroule généralement la nuit et de façon inconsciente, la plaque occlusale est souvent recommandée afin d’aider à relâcher les muscles de la mâchoire.

La plaque occlusale est un appareil qui recouvre vos dents - faite à partir d’une empreinte de celles-ci - et qui permet d’éviter que vos dents entrent en contact les unes avec les autres.

Elle joue un rôle de pare-choc contre le grincement des dents. L’usage de la plaque occlusale offrira un soulagement aux articulations de la pression et protège les dents en évitant l’usure de l’émail. Cette solution est à titre préventif, mais ne guérit pas les dents qui auraient pu déjà être endommagées par le bruxisme. Son rôle en est un de protection.

VERNIS ET GELS FLUORÉS

Lorsqu’il y a usure de l’émail et de la sensibilité ressentie au réveil, le vernis et les gels fluorés peuvent être recommandés afin de diminuer l’inconfort ressenti. Le vernis est appliqué professionnellement en cabinet tandis que les gels fluorés peuvent être utilisés à la maison. Ces derniers sont appliqués à l’aide d’une gouttière durant une période de 20 minutes par jour. Ces traitements permettront de reminéraliser et de désensibiliser les dents.

BRUXISME CHEZ LES JEUNES ENFANTS

De 15 à 33% des jeunes enfants grincent des dents, tout particulièrement en période d’éruption de leur dentition. Ce bruxisme disparaîtra habituellement de lui-même avec l’éruption des dents permanentes. Néanmoins, certaines mesures de relaxation avant le coucher peuvent aider votre enfant. On suggère de relaxer l’enfant avec une histoire, un bref massage, de la musique douce, etc.. Avec une routine et une favorisation du calme, ainsi qu’une bonne hydratation, vous pourriez voir le bruxisme de votre enfant amélioré. Votre dentiste sera également un bon allié pour évaluer l’usure des dents de votre enfant et pourra, si nécessaire, proposer un protecteur buccal.

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